这个问题有点意思,也确实让很多人费解,比如在门诊或病房,医生把病人的CT或MRI片子拿出来,指着上面的病灶对病人或家属灶说,你看,这左侧胸部长了个包块。有的病人或家属马上会说,噫,医生,这不是右边吗?怎么说是左边呢?估计有的病人或家属还会在心里嘀咕,这个医生连左右都分不清楚,找他做手术会不会给切错了地方哦。
片子上明明看着是左边的,其实是右边,比如心脏明明是在左边(当然也有极少数人是右位心,我们不讨论这种极少数变异的情况),但在片子上看的却是右边。
这个问题不只是老百姓,对于刚入医门的我也一样曾经困惑过,后来学了断层解剖,学了医学影像学,就知道是怎么回事了。问题其实本来很简单不过,你只要了解CT和MRI其实是断面成像,也就是把人体从下往上“切”成一片一片,当然这个“切”不是真的用刀切,而是机子给人体“拍照”一层一层“切”,你闭着眼睛想像一下:
你直立站着,在你的前面有一张长条形桌子,桌子的高度就在你的眼睛视力前方处,然后上面躺了个人,脚朝着你(他十天没洗脚,脚丫子臭不关我事,哈哈),然后,你从这个人的脚底方向看他,他的左脚对你来说,就是在你的右边,是吧?相反,他的右脚,就你看来,就是在左边,是吧?好,现在开始一层一层“切”他(不好啦,“切人”好恐怖,晕,是让你想像),横着切(垂直切,拦腰切断的那种),然后一层一层的薄片切下来,切下来的每一个薄片,就相当于是一张CT片或MRI片,你熟悉的来了,切到肾的层面,那么左肾在你看来就是右肾,右肾在你看来就是左肾;肝在右边,但在你看来是在你的左边;继续切,到了胸部,左肺是你的右边,右肺是你的左边;心脏是在这个躺着的人(拍CT片时这个人就是病人)的左边(多数人是左位心),那么对你这个看的人来说,他的心脏是在你的右边。
唉呀,太啰嗦了吧,呜呜呜,本来就是很简单的事啊,只是为了照顾少数理解不了的人才这样啰哩啰嗦,懂的人就忽略,不懂的人好好脑补一下,好好体会。
有的人说,如今的计算机图像处理技术这么先进,把CT/MRI处理成正的,再简单不过的事情,为什么还要用左右相反的图像?其实,片子拍出来的实际效果,对读片的人来说就是如此啊;而且医生早就习惯了。强行逆转过来,反倒让医生读片时还得脑补调整,反倒不习惯。
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